一、 单项选择
1、 下列情况属于医院感染的是（D）
A．在皮肤、粘膜开放性伤口只有细菌定植而无临床症状或体征者
B．由损伤而产生的炎症或由非生物因子刺激产生的炎性反应
C．婴儿经胎盘获得的感染：如CMV、弓形虫发生在出生后48小时以内者
D．住院中由于治疗措施而激活的感染
2、《医院感染管理规范》中规定，对病室内的空气及地面应采取的措施包括：（A）
A．定时通风换气，必要时空气消毒；地面湿式清扫，遇污染时消毒。
B．定时空气消毒，必要时通风换气；地面干式清扫，遇污染时清洁。
C．定时通风换气，必要时空气消毒；地面干式清洁，遇污染时清扫。
D．定时空气消毒，必要时通风换气；地面湿式清扫，遇污染时消毒。
3、用过的锐器（针头、刀片等）应直接放入（B）
A．针罩中 B．.耐刺的利器盒C．生活垃圾袋D．医疗垃圾袋
4、《医院感染管理规范》中规定：连续使用的氧气湿化瓶、雾化器、呼吸机的管道、早产儿暖箱的湿化器等器材必须多长时间消毒一次（A）
A．1天B．2天C．3天D．1周
5、对可能受到病原微生物污染的场所和物品进行的消毒为（C）
A．终末消毒 B．随时消毒 C．预防性消毒 D．疫源性消毒
6《医院感染管理规范》中规定，医用垃圾与生活垃圾的处理原则为（C）
A．混合放置、一起装运 B．半封闭运送、装运 C．封闭运送、分开装运
D．封闭运送、一起装运
7、关于医院感染的概念错误的是（C）
A．入院时处于潜伏期的感染不是医院感染
B．医院感染是指在医院内获得的感染
C．慢性感染急性发作是医院感染
D．与上次住院有关的感染是医院感染
8、《医院感染管理规范》中规定，医护人员进入治疗室、处置室、换药室、注射室内的要求是（C）
A．不必衣帽整洁，既右执行技术操作
B．应衣帽整洁，既右执行技术
C．应衣帽整洁，严格执行无菌技术操作规程
D．不必衣帽整洁，只要严格执行无菌技术操作规程既可
二、 多选题（每题5分，共6题）
1、《医院感染管理规范》中规定的医院地面的清洁与消毒措施应包括（ABCD）
A．地面应湿式清扫，保持清洁；
B．当有血迹、粪便、体液等污染时，应及时以含氯消毒剂拖洗
C．消毒剂浓度符合要求
D．拖洗工具使用后应先消毒、洗净、再晾干
E．以上都不是
2、《医院感染管理规范》中规定的出现医院感染浒或暴发趋势时，应采取哪些掏措施（ABCD）
A．临床科室必须及时查找原因
B．临床科室必须协助调查
C．临床科室必须执行控制措施
D．医院感染管理科必须及时进行流行病学调查
E．以上都不是
3、 医用物品污染后对人体的危害程度，将其分为（ABC）
A．高度危险物品 B．中度危险物品 C．低度危险物品 D．无菌物品
4、 灭菌后的物品在何种情况下视为已被污染？（ABD）
A．手感潮湿 B．与潮湿物接触 C．在有效期内 D．包装松散
5、 下列哪些措施是预防医院感染的主要措施（ABCD）
A．认真洗手 B．合理使用抗生素 C．严格执行无菌操作
D．消毒隔离 E．禁止院内吸烟
6、 盛装医疗废物的每个包装物，容器外表面除应当标有明显警示标志外，还应有相关文字标识，其标识内容有（ABCD）
A．医疗废物产生单位 B．产生日期 C．主要内容物 D．运送目的地及特殊说明
7、 各种诊疗活动所致的医院感染的传播，常见有以下几种（ABCDE）
A．血液及血制品 B．输液制品 C．药品及药液 D．诊疗器械和设备
E．一次性使用无菌医疗用品
8、 医疗感染的易感人群有（ABCDE）
A．机体免疫功能严重受损者 B．婴幼儿及老年人 C．营养不良者
D．接受各种免疫抑制剂治疗者 E．长期使用广谱抗菌药物者
三、 是非题
1、 医疗卫生机构收治的传染病病人或者疑似传染病病人产生的生活垃圾，按照医疗废物进行管理和处置。（对）
2、 县级以上各级人民政府卫生行政主管部门，对医疗废物收集、运送、贮存、处置活动中的疾病防治工作实施统一监督管理。（对）
3、 县级以上各级人民政府环境保护行政主管部门，对医疗废物悼念、运送、贮存、处置活动中的环境治安防治工作实施统一管理。（对）
4、 医疗机构内医疗垃圾可以与员工电梯、病员电梯、餐梯、清洁货梯一起载运。（错）
5、 任何单位和个人可以转让，买卖医疗废物。（错）
6、 医疗废物专用包装物、容器，应当有明显的警告标识和警告说明。（对）
7、 根据医疗废物的类别将医疗废物分置于符合《医疗废物专用包装物，容器的标准和警告标识的规定》，的包装物或容器内。（对）
8、 在盛装医疗废物前，应当对医疗废物包装物或容器进行认真检查，确保无破损，渗漏和其他缺陷。（对）
9、 感染性废物、病理性废物、损伤性废物、药物性废物及化学性废物等，不得混合收集，少量的药物性废物可以和感染性废物一起收集。（对）
10、隔离的传染病病人产生的具有传染性的排泄物，分泌物，体液等应当严格消毒后排入污水处理系统。（对）
11、当出现医院感染病例时，经治医生必须在24小时内填表，报告医院感染科（对）
12、医院感染暴发是指某医院，某科室的住院病人中，短时间内，突然发生许多医院感染病倒的现象（对）
13、自身感染又称外源性感染，其感染源来自病人自身（错）
14、手皮肤消毒方法：用清洁剂认真揉搓掌心、指缝、手背、手指关节、指腹、指尖、拇指、腕部，时间不少于10-15秒钟，流动水洗手（对）
15、临床使用一次性使用医疗用品前，应检查小包装有无破损、过期失效、产品有无不洁或霉变等（对）
16、新生儿在住院48小时内出现单纯疱疹，弓形体病、水痘等属于医院感染（错）
17、保护性隔离措施：是指为预防高度易感病人受到来自其他病人、医务人员、探视者及病区环境中各种致病微生物的感染，而采取的隔离措施。（对）
18、抗菌药物的疗程，一般急性感染，在体温恢复正常，症状消失后，可继续用药2-3天。（对）
19、已明确为病毒感染者，可同时预防性使用抗菌药物，防止细菌性感染。（错）
20、高效消毒剂是可杀灭一切微生物（包括细菌、芽胞）使其达到灭菌要求的制剂。（错）
21、某医院儿科病房的卫生员，每天下午将病房内产生的生活垃圾、医疗废物收集后放在小推车中一起送往生活垃圾场和医疗废物暂存处。（错）
22、体温表、内窥镜（胃镜、肠镜、气管镜、喉镜）等属于中度危险性物品，但消毒要求并不同，必须达到高水平消毒。（对）
23、人感染高致病性禽流感是属于乙类法定传染病，流行时按甲类传染病管理。（对）
24、无菌物品开包后，有限使用期限为20小时。（错）
25、抽出的药液、开启的静脉入用无菌液体须注明时间，超过2小时后不得使用。（对）
四、名词解释
1、标准预防：认定病人的血液、体液、分泌物、排泄物均具有传染性，须进行隔离，不论是否有明显的血迹污染或是否接触非完整的皮肤与粘膜，接触上述物质者，必须采取防护措施。
2、消毒：清除或杀灭传播媒介上病原微生物的过程。
3、灭菌：清除或杀灭传播媒介上所有微生物的过程。
4、隔离：隔离是防止引起感染的病原体从病人或带菌者传播给他人的一种措施。
五、填空题
1、医院感染是指住院病人在医院内获得的感染，包括在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染；但不包括入院前已开始或入院时已怍于潜伏期的感染。医院工作人员在医院内获得的感染也属医院感染。
2、进入人体组织或无菌器官的医疗用品必须灭菌；接触皮肤黏膜的器具和用品必须消毒
3、医疗废物为为五类即 感染性 病理性 损伤性 药物性 化学性
4损伤性废物用后应放入耐刺的利器盒内，无害化处理。
六、问答题：
1、何谓医院感染？哪些情况属于医院感染
答：住院病人在医院内获得的感染，包括在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染；但不包括入院前已开始或入院时已存在的感染。医院工作人员在医院内获得的感染也属于医院感染。
（1）无明确潜伏期的感染，规定入院48小时后发生的感染为医院感染；有明确潜伏期的感染，自入院时起超过平均潜伏期后发生的感染为医院感染。
（2）本次感染直接与上次住院有关。
（3）在原有感染基础上出现其它部位新的感染（除外脓毒血症迁徙灶），或在原感染已知病原体基础上又分离出新的病原体？（排除污染和原来的混合感染）的感染。
（4）新生儿在分娩过程中和产后获得的感染。
（5）由于诊疗措施激活的潜在性感染，如疱疹病毒、结核杆菌等的感染。
（6）医务人员在医院工作期间获得的感染。
2、为什么要加强医务人员手卫生？在临床工作中哪些情况下应洗手？
答：通过加强医务人员手卫生，可直接降低医院感染发病率30%-40%。特别是耐药菌株的医院感染，绝大部分是通过医务人员手进行传播的。
在临床工作中对下情况应洗手：
（1）直接接触病人前后
（2）执行无菌技术操作前后
（3）穿脱隔离衣前后
（4）接触清洁或无菌物品前后
（5）接触病人粘膜、破损皮肤后
（6）接触污物后
（7）接触病人血液、体液、分泌物、排泄物后
（8）托手套后
（9）进食或下班前
3、隔离的原则是什么？
答：（1）在标准预防的基础上，医院应根据疾病的传播途径（接触传播、飞沫传播、空气传播和其它途径的传播），结合本院的实际情况，制定相应的隔离与预防措施。
（2）一种疾病可能有多重传播途径时，应在标准预防的基础上，采取相应传播途径的隔离与预防。
（3）隔离病室应有隔离标志，并限制人员的出入，黄色为空气传播的隔离，粉色为飞沫传播的隔离，蓝色为接触传播的隔离。
（4）传染病患者或可疑传染病患者应安置在单人隔离房间。
（5）受条件限制的医院，同种病原体感染的患者可安置于一室。
4、六步洗手法的具体内容是什么？
答：（1）掌心相对，手指并拢，相互揉搓；
（2）手心对手背沿指缝相互揉搓，交换进行；
（3）掌心相对，双手交叉指缝相互揉搓；
（4）右手握住左手大拇指旋转揉搓，交换进行；
（5）弯曲手指使关节在另一手掌心旋转揉搓，交换进行；
（6）将五个手指尖并拢放在另一手掌心旋转揉搓，交换进行；
（7）必要时增加对手腕的清洗。
5、甲型H1N1流感的传播途径？人感染甲型H1N1流感后有何症状和表现
答：主要通过飞沫或气溶胶经呼吸道传播，也可通过口腔、鼻腔、眼睛等处黏膜直接或间接接触传播。接触患者的呼吸道分泌物、体液和被病毒污染的物品亦可能造成传播。
人感染本次出现甲型H1N1流感后的症状和表现与以往的人流感类似，包括发热、咳嗽、喉咙痛、身体疼痛、头痛、发冷和疲劳等，有些还会出现腹泻和呕吐，重者会继发和呼吸衰竭，甚至死亡。
6、什么是传染源？
答：病原体进入人体或动物体内，在体内生长、繁殖，然后排出体外，再经过一定的途径，传染给其他人或动物，这些能将病原体播散到外界的人动物就是传染源。病人、病原携带者、被感染的人和动物均可成为传染源。
7、医疗机构发现甲类传染病时，应当及时采取哪些措施？
答：应当及时采取下列措施：
（1）对病人、病原携带者，予以隔离治疗，隔离期限根据医学检查结果确定；
（2）对疑似病人，确诊前在指定场所单独隔离治疗；
（3）对医疗机构内的病人、病原携带者、疑似病人的密切接触者，在指定场所进行医学观察和采取其他必要的预防措施。拒绝隔离治疗或者隔离期未满擅自脱离隔离治疗的，可以由公安机关协助、医疗机构采取强制隔离治疗措施。 |
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