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项目 |
考核标准 |
标准分 |
扣分情况 |
扣分原因 |
实得分 |
规
章
制
度 |
1、急诊室规章制度健全 |
2 |
制度不健全扣2分 |
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2、有应急突发事件处理预案，组织演练 |
2 |
无预案扣2分，预案未演练扣2分 |
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3、有职业暴露危险防护措施 |
3 |
无措施扣3分，有措施未落实扣3分 |
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4、具有急诊常见疾病护理常规 |
3 |
无疾病护理常规扣3分 |
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环
境
管
理 |
1、各室（抢救室、治疗室、肌注室、换药室、输液室、观察室、值班室）内陈设规范、清洁、整齐、安全、有序 |
3 |
不规范，不整齐扣3分 |
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2、走廊无杂物，地面清洁防滑 |
2 |
不符合要求扣2分 |
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3、保持急诊“绿色通道”通畅 |
3 |
不符合要求扣3分 |
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4、拖把标识明显，分开清洗、悬挂，有消毒措施 |
3 |
无标识扣1分，无消毒措施扣2分 |
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人
员
管
理 |
1、掌握急诊室规章制度，严格执行规章制度 |
2 |
一人不熟练扣1分 |
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2、掌握岗位职责并切实履行职责 |
2 |
未掌握职责扣1分，未履行职责扣1分 |
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3、信息畅通，人员随时处于紧急接诊状态 |
3 |
一人不畅通扣1分 |
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4、态度认真，不谈论与工作无关的事。保持急诊室安静、无大声喧哗现象，进行护理操作时严禁接打手机 |
3 |
不符合要求扣3分 |
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5、严格执行查对制度及安全措施，确保无差错事故 |
3 |
不符合要求扣3分 |
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6、严格执行无菌操作和各项操作规程 |
3 |
不符合要求扣3分 |
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7、护士熟练掌握各种急救仪器的使用，能30秒之内找到物品 |
3 |
一人不熟悉扣1分 |
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物
资
管
理 |
1、无菌物品专柜放置，柜内清洁，标识明显，物品陈设规范，排列有序，
定点放置，无潮湿、无过期失效，按效期时间顺序使用 |
2 |
无标识扣1分，有过期扣1分 |
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2、无菌物品、一次性无菌物品、非无菌物品、外用药、消毒剂等分开放置，标识醒目，无过期变质 |
2 |
无标识扣1分，未分开放扣1分 |
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3、、药品无积压、无过期、无变质，排列整齐，标签清晰，定期清点基数，有专人负责，有记录 |
3 |
不符合要求扣3分 |
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4、所有抢救物品和药品做到五定：定点放置、定人管理、定量补充、定期检查维修、
定期消毒灭菌，完好率100%，标签清楚，标识醒目，无过期无变质，用后及时补充，班班交接，有记录 |
3 |
未定期查对扣1分，帐物不相符扣1分，无记录扣1分 |
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5、各种急救仪器保持应急状态，确保随时使用，定期保养，检修有记录 |
3 |
一仪器不应急扣1分，无记录扣1分 |
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护
理
工
作
质
量 |
1、评估病情、分诊正确，能够在医生到来之前，实施必要的急救措施 |
3 |
不符合要求扣3分 |
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2、准确、及时执行医嘱，口头医嘱执行前加以复诵，核对无误后执行，准确实施治疗及抢救措施， |
3 |
不符合要求扣3分 |
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3、配合抢救及时、准确、灵活，熟练、护理措施有效落实 |
3 |
不符合要求扣3分 |
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4、密切观察生命体征及病情变化，并做好记录 |
3 |
不符合要求扣3分 |
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5、危重、昏迷、烦躁病人有安全措施，卧位舒适，各项处置准确无误，基础护理措施到位，及时巡视 |
3 |
不符合要求扣3分 |
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6、做好急诊病人的心理护理、基础护理，耐心细致地回答病人及家属的问题，并做好相关疾病的健康教育 |
3 |
不符合要求扣3分 |
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7、指导病人或家属了解用药、检查目的及注意事项 |
3 |
一人不指导扣3分 |
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8、协助联系会诊，安排检查、转科、护送，并做好交接工作，并记录 |
3 |
不符合要求扣3分 |
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9、发生护理缺陷及时上报，做好分析、讨论、改进工作 |
3 |
不符合要求扣3分 |
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消
毒
隔
离 |
1、各种无菌包清洁干燥，有明显效期，标识醒目，无过期 |
3 |
无标识扣3分，有过期扣3分 |
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2、定期更换消毒液及无菌器皿，消毒液的浓度配置准确 |
3 |
不符合要求扣3分 |
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3、各种医疗用物用后按规定处置；呼吸机、洗胃机、吸引器等各种设备管道用后处置符合要求 |
3 |
不符合要求扣3分 |
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4、紫外线消毒及时登记，时间充足，有记录，灯管保持清洁，
空气消毒悬挂“消毒中”标牌，紫外线开关处有警示标语 |
2 |
不符合要求扣2分 |
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5、一次性医疗用物用后及时毁型，分类放置，登记规范 |
2 |
不符合要求扣2分 |
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6、医用垃圾与生活垃圾分类放置，集中处理后由专人运送至医用垃圾存放处，登记规范齐全 |
2 |
不符合要求扣2分 |
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7、按要求履行职责，发现问题采取有效措施进行控制。发生利器伤、
职业暴露、输血、输液反应等应立即报告感管科，防护用具齐全，处理措施正确、有效。 |
2 |
不符合要求扣2分 |
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监测 |
空气培养1次/月，紫外线灯效能监测1次/月，物体表面监测1次/月，工作人员手培养1次/月 |
2 |
不符合要求扣2分 |
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